為提高出生缺陷患兒診斷治療率,降低致死致殘率,減輕患兒家庭負擔,國家衛(wèi)生健康委員會婦幼司聯(lián)合中國出生缺陷干預救助基金會在全國29省開展“出生缺陷(遺傳代謝。┚戎椖”,我市從3月1日起正式實施“出生缺陷(遺傳代謝。┚戎椖”,我市承擔救助項目的醫(yī)療機構為清遠市婦幼保健院,對78種遺傳代謝病給予救助。
救助對象
臨床診斷患有遺傳代謝病,年齡18周歲以下(含),家庭經濟困難,能夠提供低保證、低收入證、建檔立卡貧困戶證明或村(居)委會等開具的家庭經濟困難證明,醫(yī)療費用自付部分超過2000元(含),國家級貧困縣患兒的自付部分超過1000元(含)。
補助標準
每位患兒具體補助標準:1000元≤自費部分<2000元,補助額度為1000元,此項標準僅適用于國家級貧困縣;2000元≤自費部分<3000元,補助額度為2000元;自費部分≥3000元(含),按自付費用的85%予以補助,最高補助額度為1萬元(含)。
補助票據要求
1、每一次補助時間:2015年1月1日(含)之后
2、每二次補助時間:獲得第一次補助金(以基金會救助時間為準)之后
3、全國公立醫(yī)院開具的正規(guī)醫(yī)療機構票據
4、收費明細單
5、可報銷醫(yī)療費用的種類:藥費、床位費、診查費、檢查費、檢驗費、治療費、手術費、輸血費、護理費、輸氧費等
申報材料
1、身份證明材料:證明患兒與其法定監(jiān)護人關系的戶口簿和身份證復印件或出生醫(yī)學證明復印件或相關部門開具的可證明監(jiān)護關系的證明材料原件。
2、疾病和治療證明材料:醫(yī)療機構出具的患兒病情診斷證明、住院首頁及病歷、出院記錄(如有住院治療請?zhí)峁、基因檢測或串聯(lián)質譜檢測報告、血液檢測報告等。
3、家庭經濟困難證明:低保證、低收入證、建檔立卡貧困戶證明材料復印件,或村(居)委會出具的家庭經濟困難證明材料原件。
救助流程
1、提出申請
2、初審信息錄入
3、省級復審
4、基金會復核及公示
5、發(fā)放受助對象回執(zhí)單
6、撥付救助款項
7、回訪
什么是遺傳代謝?
遺傳代病是因基因突變導致的代謝缺陷,機體維持正常代謝所必須的某些多肽和(或)蛋白組成的酶、受體、載體及膜泵生物合成障礙,引起疾病。
遺傳代謝病是導致兒童死亡和殘疾的一組主要原因。絕大多數遺傳代謝病是常染色體隱性遺傳病,少數是常染色體顯性遺傳或X連鎖遺傳病,因此,均為散發(fā)疾病;颊咻p重不同,嚴重患兒于新生兒期發(fā)病,輕癥可能在兒童甚至成年發(fā)病。
項目內容
1、以遺傳代謝病為重點,開展出生缺陷防治社會宣傳和健康教育。
2、開展人員培訓和業(yè)務指導。
3、為符合救助條件的患兒提供醫(yī)療救助。
項目目標
1、普及遺傳代謝病防治知識,提高公眾出生缺陷防治知識知曉率。
2、提高遺傳代謝病診療水平,減少遺傳代謝病所致兒童殘疾。
3、減輕遺傳代謝病患兒家庭醫(yī)療負擔。
救助病種
一、新生兒多種遺傳代謝病串聯(lián)質譜檢測出的病種(48種)
1、異戊酸血癥(異戊酸尿癥,異戊酰輔酶A脫氫酶缺乏癥)
2、戊二酸血癥I型(戊二酸尿癥1型,戊二酰輔酶A脫氫酶缺乏癥)
3、3-羥基-3-甲基戊二酸尿癥(3-羥基-3-甲基戊二酰輔A裂解酶缺乏癥)
4、全羧化酶合成酶缺乏癥(多種羧化酶缺乏癥)
5、生物素酶缺乏癥(多種羧化酶缺乏癥)
6、甲基丙二酸血癥MUT型(甲基丙二酸尿癥MUT型,甲基丙二酰輔酶A變位酶缺乏癥)
7、甲基丙二酸血癥CbIA型(甲基丙二酸尿癥CbIA型,鉆胺素還原酶缺乏癥)
8、甲基丙二酸血癥CbIB型(甲基丙二酸尿癥CbIB型,鈷胺素腺苷轉移酶缺乏癥)
9、甲基丙二酸血癥合并同型半胱氨酸血癥 CbIC型(甲基丙二酸尿癥合并同型半胱氨酸尿癥CbIC型)
10、3-甲基巴豆酰甘氨酸尿癥(3-甲基巴豆酰輔酶A羧化酶缺乏癥)
11、丙酸血癥(丙酸尿癥,丙酰輔酶A羧化酶缺乏癥)
12、β-酮硫解酶缺乏癥(乙酰輔酶A硫解酶缺乏癥)
13、丙二酸尿癥(丙二酰輔酶A脫羧酶缺乏癥)
14、異丁酰甘氨酸尿癥(異丁;o酶A脫氫酶缺乏癥)
15、2-甲基-3-羥基丁酸血癥(2-甲基-3-羥基丁酰輔酶A脫氫酶缺乏癥)
16、3-甲基戊烯二酸血癥(3甲基戊烯二酰輔酶A水解酶缺乏癥)
17、乙基丙二酸尿癥(乙基丙二酸腦病)
18、中鏈;o酶A脫氫酶缺乏癥
19、極長鏈;o酶A脫氫酶缺乏癥
20、長鏈羥酰基鋪酶A脫氫酶缺乏癥
21、三官能團蛋白質缺乏癥
22、原發(fā)性肉堿缺乏癥(肉堿轉運蛋白缺乏癥)
23、短鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥
24、戊二酸血癥Ⅱ型(多種;o酶A脫氫酶缺乏癥)
25、短鏈-3-羥;o酶A脫氫酶缺乏癥26、中鏈;o酶A硫解酶缺乏癥
27、肉堿棕櫚酰轉移酶I缺乏癥型
28、肉堿棕櫚酰轉移酶Ⅱ缺乏癥
29、肉堿-酰基肉堿移位酶缺乏癥
30、高苯丙氨酸血癥(苯丙酮尿癥,苯丙氨酸羥化酶缺乏癥)
31、高苯丙氨酸血癥(四氫生物蝶呤合成酶缺乏癥)
32、高苯丙氨酸血癥(二氫蝶啶還原酶缺乏癥)
33、酪氨酸血癥I型(延胡索酰乙酰乙酸水解酶缺乏癥)
34、酪氨酸血癥Ⅱ型(酪氨酸轉氨酶缺乏癥)
35、酪氨酸病(4-羥基苯丙酮酸二氧化酶缺乏癥)
36、楓糖尿癥(支鏈α-酮酸脫氫酶缺乏癥)
37、同型半胱氨酸血癥I型(胱硫醚β合成酶缺乏癥)
38、氨甲酰磷酸合成酶I缺乏癥
39、鳥氨酸氨甲;D移酶缺乏癥
40、瓜氨酸血癥I型(精氨酸琥珀酸合成酶缺乏癥)
41、瓜氨酸血癥Ⅱ型(希特林蛋白缺乏癥)
42、精氨酸琥珀酸尿癥(精氨酸琥珀酸裂解酶缺乏癥)
43、精氨酸血癥(精氨酸酶缺乏癥)
44、鳥氨酸-δ-轉氨酶缺乏癥
45、高鳥氨酸-高血氨-高同型瓜氨酸血癥綜合癥
46、高蛋氨酸血癥(甲硫氨酸腺苷三磷酸鈷胺素腺苷轉移酶缺乏癥)
47、高脯氨酸血癥 48、非酮性高甘氨酸血癥(甘氨酸脫羧酶缺乏癥)
二、其他遺傳代謝病病種(30種)
1、先天性甲狀腺疾病,如:先天性甲狀腺功能減低癥
2、先天性腎上腺疾病,如:先天性腎上腺皮質增生癥
3、先天性胰島功能障礙,如:新生兒糖尿病,1型糖尿病
4、先天性腎小管功能不全,如:腎小管酸中毒,腎性尿崩癥
5、先天性垂體功能不全,如:尿崩癥
6、乳糖及半乳糖代謝障礙,如:半乳糖血癥
7、果糖代謝異常,如:果糖1,6二磷酸缺乏癥,果糖不耐受
8、糖原累積病
9、先天性維生素代謝異常,如:亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏癥
10、先天性水電解質代謝異常,如:低鎂血癥
11、氨基酸代謝病,如:同型半胱氨酸血癥2型,胱氨酸尿癥
12、有機酸代謝病,如:4-羥丁酸尿癥,氧合脯氨酸血癥
13、先天性脂代謝異常,如:家族性高甘油三酯血癥,家族性高固醇血癥
14、先天性骨病,如:軟骨發(fā)育不全,低磷性佝僂病
15、先天性金屬代謝異常,如:肝豆狀核變性, Menkes病
16、先天性肌肉病,如:進行性肌養(yǎng)不良
17、代謝性心肌病
18、代謝性肝病
19、代性腦病
20、溶酶體病,如:粘多糖病,尼曼匹克病,戈謝病,法布里病,粘脂病,多種硫酸酯酶缺乏癥
21、遺傳性腦白質病,如:異染性腦白質營養(yǎng)不良,球形腦白質營養(yǎng)不良
22、神經節(jié)苷脂貯積病
23、線粒體病
24、神經遞質代謝病,如:多巴反應性肌張力不全,肌酸缺乏綜合征
25、神經皮膚綜合征,如:結節(jié)性硬化,早老癥
26、色素代謝異常,如:白化病
27、先天性性激素代謝異常,如:卵巢發(fā)育不全
28、蛋白糖基化異常
29、酮體生成障礙
30、過氧化物酶體病,如:腦肝腎綜合征( Zellweger。,腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
以上救助病種名單僅供參考,如有不在名單中,但實為遺傳代謝病的,交由專家評審委員會決定是否納入救助范圍。